Возможна ли пересадка печени при циррозе

Операция по трансплантации для российских граждан бесплатная, но поиск донора может занять и несколько лет. За это время у пациентов нередко не остается денег на лекарства и еду, а родственники, чтобы быстрее спасти близкого, жертвуют свои почки и печень. Еще год назад летняя Катя почти не могла говорить, дышала только с помощью фильтрующих воздух приборов, а каждый прием пищи занимал полтора часа. Врачи сказали, что единственным шансом на выживание была пересадка Кате легкого от взрослого человека.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Трансплантация печени

Первая трансплантация печени человека была выполнена 1 марта американским хирургом Томасом Старзлом в Денвере , Колорадо. Пациент умер от кровопотери. В течение следующих 3 лет он выполнил ещё 5 операций, но реципиенты не жили дольше 7 месяцев. В году Томас Старзл впервые применил антилимфоцитарную сыворотку и смог осуществить успешную трансплантацию печени. К году в мире было проведено подобных операций. В этот период технические проблемы были преодолены. В году Рой Калне впервые применил циклоспорин у двух пациентов, которым была проведена трансплантация печени.

В Европе первая успешная пересадка печени была проведена в Кембриджском университете в году. С тех пор непрерывно разрабатывались новые технологии трансплантации печени от человека человеку. В настоящее время в Словакии существует 2 центра трансплантации печени, 1 центр в Венгрии, 6 центров в Польше и 2 центра в Чехии. В году в Запорожском центре трансплантологии профессор Александр Семенович Никоненко провел первую на Украине трансплантацию печени от умершего донора.

К году на Украине было произведено 7 трансплантаций печени, 4 из которых были успешны. В году, проф. Ф Саенко и А. Котенко впервые в стране провели трансплантацию части печени от живого родственника донора в Национальном институте хирургии и трансплантологии имени А. Шалимова [4]. Шалимова в году. Для оценки прогноза выживаемости пациента в листе ожидания и выработке показаний на его основе в большинстве центров мира используют расчётный критерий MELD [7].

Оценка противопоказаний к трансплантации печени всегда является ещё более ответственным процессом, чем оценка показаний. Этот вариант применяется чаще всего у детей. Для успешного изъятия печени используют доноры органов с бьющимся сердцем, то есть доноры с констатированной смертью мозга.

При выполнении доступа требуется соблюдение тщательного гемостаза, ввиду наличия обширной развитой сети подкожных вен. Удаление пораженной печени в большинстве случаев представляет собой наиболее трудоемкий этап. В случае опухолевых поражений печени это связано с выраженной гепатомегалией. В случаях же цирроза, несмотря на значительное уменьшение размеров печени, гепатэктомия усложняется наличием венозных коллатералей в связках печени и ее воротах, наличием спаек, а также изменением обычных топографо-анатомических отношений в верхнем отделе брюшной полости и нарушениями свертывающей системы крови.

Затем пересекаются левая треугольная и левая венечная связки. Доступ к элементам печеночно-двенадцатиперстной связки может быть крайне сложен. Изоляции элементов могут мешать увеличенные лимфатические узлы, содержащие множественные венозные и лимфатические коллатерали, спайки после перенесенных оперативных вмешательств.

Собственная печеночная артерия выделяется до паренхимы. Она или ее долевые ветви должны быть лигированы как можно дистальнее. Проксимально артерия мобилизуется до желудочно-двенадцатиперстной с выделением последней и взятием на держалку. Воротная вена склелетируется с подведением турникета. Данная манипуляция в условиях выраженного фиброза, развития венозных коллатералей, в особенности при уменьшении размеров печени представляет значительные трудности и нередко осложняется диффузным кровотечением из паренхимы печени.

Для поддержания гемодинамики традиционно использовалось обходное вено-венозное шунтирование. Для этого до гепатэктомии канюлируется воротная вена, предварительно подготовленные левая бедренная и подмышечная вены. Кровь от нижней половины тела и органов брюшной полости с помощью насоса направляется в верхнюю полую вену.

В некоторых случаях правая печеночная вена расположена каудально, что делает невозможным вовлечение ее в шов. В то же время пересечение правой печеночной вены позволяет отвести печень влево и провести безопасную изоляцию средней и левой печеночных вен. Соответственно этому рассекается задняя стенка НПВ трансплантата, выполняется формирование анастомоза.

Кровотечение по линии анастомозов останавливается дополнительными швами. Наиболее часто артерия трансплантата на уровне чревного ствола анастомозируется с артерией реципиента на уровне гастродуоденальной артерии. В некоторых случаях использование артерии реципиента для анастомоза не представляется возможным малый диаметр, доминирующая правая печеночная артерия из системы верхней брыжеечной артерии, изменения стенки сосуда после эндоваскулярных вмешательств.

В этом случае может быть использована селезеночная артерия трансплантата. Альтернативным вариантом является использование подвздошных сосудов донора или сосудистого протеза и анастомоз с инфраренальным отделом аорты.

Имплантация печени завершается билиарной реконструкцией. Наиболее предпочтительна холедохо-холедохостомия без дренирования. При невозможности использования собственного протока следует выполнить холедохоеюностомию.

Операция завершается тщательным гемостазом и дренированием брюшной полости. По данным центра трансплантации печени НИИ скорой помощи имени Н. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 9 января ; проверки требуют 4 правки.

Дата обращения 18 июля Kamath, R. Wiesner, M. Malinchoc, W. Kremers, T. Britannica онлайн. Аутотрансплантация Изотрансплантация Аллотрансплантация Ксенотрансплантация. Категория : Трансплантология. Скрытая категория: Страницы с непроверенными переводами. Пространства имён Статья Обсуждение.

Эта страница в последний раз была отредактирована 6 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

В какой стране и клинике можно сделать пересадку печени и сколько это будет стоить?

В статье вы узнаете, сколько стоит пересадка печени в разных клиниках по всему миру. Bookimed выбрал для вас ТОП-5 медицинских центров из 35, представленных на сайте. Эти центры отобраны нашими врачами-экспертами на основании таких критериев как успешность пересадки печени, квалификация докторов, отзывы наших пациентов, стоимость медицинских услуг. Вся информация и статистические данные предоставлены клиниками напрямую или взяты с их официальных сайтов, сайтов других авторитетных источников и проверены медицинскими редакторами Bookimed.

Часто задаваемые вопросы

Пересадка печени от живого донора взрослому реципиенту: состояние проблемы. Внешний вид удаленной печени у больного с циррозом реципиент. Этап подготовки донорской печени к трансплантации. Внешний вид донорской печени имплантируемой реципиенту. Ефанов, В. Кубышкин, В. Вишневский, А.

Трансплантация печени (пересадка печени)

Первая трансплантация печени человека была выполнена 1 марта американским хирургом Томасом Старзлом в Денвере , Колорадо. Пациент умер от кровопотери. В течение следующих 3 лет он выполнил ещё 5 операций, но реципиенты не жили дольше 7 месяцев. В году Томас Старзл впервые применил антилимфоцитарную сыворотку и смог осуществить успешную трансплантацию печени. К году в мире было проведено подобных операций. В этот период технические проблемы были преодолены. В году Рой Калне впервые применил циклоспорин у двух пациентов, которым была проведена трансплантация печени.

Несмотря на все достижения современной медицины, заболевания печени порой не поддаются лечению. Иногда при серьезных патологиях печень просто перестает функционировать, и повернуть этот процесс вспять невозможно.

Сколько стоит пересадка печени?

Трансплантация печени пересадка печени — единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Пациенты, нуждающиеся в трансплантации печени, и их близкие должны осознавать сложность операции, быть готовыми к длительной реабилитации в послеоперационном периоде и к пожизненному приёму иммуносупрессивной терапии. При появлении донора из листа ожидания выбирается реципиент наиболее нуждающийся в трансплантации печени и имеющий большую совместимость с донорским органом. Реципиент вызывается в трансплантационный центр в любое время суток в максимально короткий срок. Время, в течение которого возможно выполнение трансплантации печени после получения донорского органа — 6 часов.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Одна печень на двоих

Комментариев: 1

  1. maruss60:

    Вообще бич Средней Азии растет везде сам по себе – сорняк, а содержит наркотик.