Венозная дисциркуляция в вбб

Сосудистые поражения нервной системы являются важной проблемой современной клинической неврологии. Изучение нарушений венозного кровообращения головного мозга при этом остается одной из актуальных задач современной медицины. Совершенствование ультразвуковой аппаратуры, а также ее программного обеспечения привело к тому, что при исследовании кровотока в артериях головного мозга удается оценить состояние венозного кровотока на достаточно хорошем уровне.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезнь легче предупредить, чем лечить

Не я это сказал, но делаю это ежедневно. Активная профилактика мозгового ишемического инсульта — это лечение спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности. Сухие цифры медицинской статистики сообщают, что тысяч человек в России ежегодно переносят инсульт.

В одной только Москве с этим диагнозом госпитализируются до 2 тысяч больных в месяц, число это ежегодно растет. Рост этот тем тревожнее, чем больший процент людей трудоспособного возраста поражает этот тяжелый недуг. Что же можно сделать, чтобы противостоять этому злу? Об этом беседа корреспондента журнала с руководителем Центра мануальной терапии г.

Москвы, д. Я знаю, что Вы занимаетесь, в основном, заболеваниями позвоночника, а есть ли какая-то прямая связь между патологией позвоночного столба и инсультом? Особенностью шейного отдела позвоночника является его наибольшая подвижность, по сравнению с грудным и поясничным отделами. При этом в шее, из-за унковертебральных сочленений, резко ограничены наклоны в стороны и ротация по вертикальной оси. Наибольший объем движений обеспечивается в шейном отделе позвоночника при движении головы в сагиттальной плоскости — это сгибание вперед и разгибание назад.

В поперечных отростках шейных позвонков, попарно расположенных по бокам от тел позвонков, как нитка через бусины, проходят позвоночные артерии аа. Эти артерии проходят через отверстия пяти позвонков, образующих костный канал позвоночной артерии. Левая и правая позвоночные артерии входят в полость черепа через большое затылочное отверстие, на границе этого отверстия отдают по одной ветви вниз, которые, соединяясь, образуют переднюю спинальную артерию, обеспечивающую питание передних рогов шейного отдела спинного мозга.

Поднимаясь выше на ,5 см, позвоночные артерии отдают задние нижние мозжечковые артерии, затем соединяются в основную артерию а. Вся эта артериальная система называется вертебрально-базилярной системой, а стволовые отделы мозга, которые она кровоснабжает — вертебрально-базилярным бассейном.

Качество кровоснабжения в вертебрально-базилярном бассейне целиком и полностью зависит от кровотока в экстрацеребральных или внечерепных отделах позвоночных артерий, т.

Вот Вам и тесная связь между позвоночником и инсультом, теснее некуда. Или это не так? Дело в том, что в норме артерия висит точно в центре отверстия поперечного отростка при помощи тонких соединительнотканных тяжей, и при любом движении в шейных суставах в пределах физиологической подвижности позвоночная артерия не страдает, иными словами, движения головы и шеи в норме не оказывают воздействия на функцию позвоночной артерии.

Другое дело, в условиях развития функциональных блокад позвоночных двигательных сегментов. Анатомической единицей позвоночника является позвонок, а функциональной — позвоночный двигательный сегмент ПДС : два позвонка и диск между ними, кроме того, каждый позвонок имеет еще много суставных соединений с выше и нижележащими позвонками.

При травме, некоординированном резком движении, превышающим по силе и объему физиологическую подвижность, а также при дегенеративных процессах, как в межпозвонковых дисках, так и в позвонках, например при остеохондрозе или при нарушении осанки, в отдельных двигательных сегментах возникают функциональные, т. При развитии функциональных блокад подвижность в блокированных сегментах резко снижается, а в других компенсаторно повышается, образуются подвывихи позвонков и уже в этих условиях, как правило, развивается гипоциркуляция по одной из позвоночных артерий и компенсаторная гиперемия - усиление кровотока по противоположной артерии.

Дальнейшее влияние патологических факторов, увеличение количества функциональных блокад, или увеличение нагрузки на вертебрально-базилярную систему, приводит к декомпенсации или проявлениям вертебрально-базилярной недостаточности, а затем может развиться ишемический инсульт в вертебрально-базилярном бассейне.

По механизму мозгового обкрадывания, когда дефицит кровообращения в вертебрально-базилярной системе ведет к перетоку части крови из каротидного бассейна по анастомозам Вилизиевого круга на основание мозга и обеднению обкрадыванию кровотока в бассейне внутренних сонных артерий, может развиваться дисциркуляция уже в ветвях сонных артерий и ишемический инсульт в бассейне сонных артерий..

Дело в том, что длительное существование гипоциркуляции, недостаточного кровотока создает условия для развития остеофитов, костных выростов, которые сначала мягкие, хрящевидные, позже, если им ничто не мешает, они пропитываются кальцием и становятся угрозой для сосудистых и нервных образований в канале позвоночной артерии, особенно, если растут внутрь костного кольца или кзади, в направлении позвоночной артерии и сопровождающих ее вен и нервов.

Но, если артерия функционирует достаточно, хорошо пульсирует, то такой остеофит развиться не может. Отсюда вывод: необходимо постоянное поддержание нормального функционирования позвоночных артерий и профилактика развития остеофитов, приводящих к необратимой гипоциркуляции по позвоночной артерии и в вертебрально-базилярной системе в целом.

Теперь о диагностике. Для того, чтобы диагностировать и разработать план действий, мы должны как можно лучше знать, изучить противника, которому приходиться противостоять. Диагностические критерии вертебрально-базилярной недостаточности сформулированы давно и до недавнего времени казалось, что и причины ее и патогенез хорошо изучены.

Но, часто, к сожалению, и клиницисты, и специалисты по функциональной и ультразвуковой диагностике, и научные работники путают причину и следствие. По Российской классификации ВБН — это преходящие нарушения мозгового кровообращения ПНМК , в частности, транзиторные ишемические атаки ТИА и дисциркуляторная энцефалопатия с преимущественным проявлением в вертебрально-базилярном бассейне. Все вышеприведенные определения неудачны, так как если следовать им, то ВБН появляется тогда, когда имеют место клинические проявления болезни.

На самом деле, вертебрально-базилярная недостаточность — это несоответствие между возможностью мозга потреблять, и возможностью вертебрально - базилярной системы обеспечить необходимый объем кровотока. И если при любой нагрузке на вертебрально - базилярную систему она обеспечивает кровообращение, то вертебрально — базилярной недостаточности нет. Если же при определенных условиях, например, поворот или запрокидывание головы, перемена положения тела, длительная работа за компьютером, возникает мозговая дисфункция в вертебрально — базилярном бассейне, то недостаточность имеет место и необходимо определить ее генез, уровень компенсации и стадию.

Можно ли это осуществить в условиях районной поликлиники? Главное, чтобы врачи не увлекались красочностью сложных методик исследования, а полностью использовали бы на благо больного все данные, которые дают доступные методики и постоянно отслеживали клиническую динамику.

На большом количестве клинического материала и данных инструментальных исследований нам удалось выяснить причинно-следственные связи патогенеза сподилогенной.

Связь дефицита и асимметрии кровотока по позвоночным артериям наиболее тесная не столько с проявлениями остеохондроза, определяемыми рентгенографически или методами нейровизуализации КТ, МРТ , эта связь наиболее выражена с наличием функциональных блокад и мозаикой их распределения в позвоночнике.

То, что функциональные блокады ПДС - это первопричина развития сподилогенной вертебрально — базилярной недостаточности, подтверждается тем, что вертебрально — базилярная недостаточность может быть выявлена и у очень молодых людей и даже у детей, у которых нет никаких признаков остеохондроза и дегенеративных заболеваний, а имеются только статико-динамические нарушения в виде неправильной осанки и изменения физиологических изгибов позвоночника. Нами определены 4 стадии вертебрально — базилярной недостаточности, критериями оценки которых являются данные клиники жалобы, анамнез, неврологический статус , данные мануальной диагностики наличие и мозаика распределения функциональных блокад в позвоночных двигательных сегментах , результаты рентгенспондилографии, обязательно включающие функциональное рентгенологическое исследование наклоны шейного отдела позвоночника кпереди и кзади, ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных артерий и вен УЗДГ, БЦА и В и динамики большинства показателей, выявляемых после первого сеанса мануальной терапии.

Ангиогиодистоническая стадия, характеризуется преобладанием субъективной симптоматики над объективно выявляемыми изменениями со стороны неврологического статуса, имеется фон вегетативной дисфункции, легкие кратковременные головокружения, периоды нечеткости зрения. Функциональные блокады выявляются в краниоцервикальном сочленении, области шейно-грудного перехода, и пояснице, являющейся сопряженном сегментом для шейного отдела позвоночника, так как имеет с ним соименную кривизну — лордоз.

Также для этой стадии характерен синдром нижней косой мыщцы головы, рефлекторная контрактура мышц шеи, синдром передней грудной стенки, межлопаточный болевой синдром. Рентгенография выявляет несимметричное стояние зуба аксиса, выпрямление шейного лордоза, гипокинезию в нижнем шейном отделе при наклоне головы кпереди и кзади, признаки остеохондроза в двух-трех двигательных сегментах.

Асимметрия выстояния зуба аксиса регрессирует. Вторая стадия. Сосудисто — ишемическая. Вторая стадия характеризуется более интенсивными и более длительными приступами головокружений, приступами головных болей, часто в половине головы, начинающиеся, как правило, болью в шее или заушной области, отмечаются периоды нарушения слуха в виде его снижения, шумов, гула в ухе, нарушения равновесия, зрительные расстройства в виде мушек, тумана перед глазами, болями в области сердца, не связанных с нагрузкой, экстрасистолией.

Функциональные блокады, в отличии от первой стадии, выявляются и в среднем и верхнем шейных отделах. Функциональные ограничения подвижности при ротации головы в стороны выражены, сама ротация болезненна. Рентгенография выявляет уже не сглаженность, а выпрямление шейного лордоза, признаки остеохондроза выявляются во всех двигательных сегментах, стойкие функциональные блокады выявляются в нижнем шейном отделе.

Рентгенологическая картина мало меняется. Третья стадия. Ишемическая, характеризуется клинически более выраженной картиной, тяжелыми приступами головной боли, когда анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты не приносят облегчения, головокружения с тошнотой и рвотой, приступы drop - attak.

Приступы провоцируются запрокидыванием головы кзади и резким поворотом в сторону, при перемещении пациента на эскалаторе или в транспорте. Функциональные блокады выявляются во всех сегментах шейного отдела позвоночника и поясничном отделе.

Рентгенография отмечает признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника во всех двигательных сегментах, часто кифотизацию в одном или нескольких сегментах шейного отдела позвоночника, признаки протрузий межпозвонковых дисков. Функциональные рентгенограммы выявляют не более одного- двух мобильных двигательных сегментов в среднешейном отделе позвоночника и стойкие функциональные блокады выше и ниже их.

Всегда имеются признаки венозной дисциркуляции. После первого сеанса мануальной терапии наблюдается увеличение объема движений в шейных позвоночных двигательных сегментах, регресс нарушений зрения, что субъективно отмечается как улучшение четкости зрения, уменьшение головной боли и головокружения.

Допплерография выявляет рост ЛСК по позвоночным артериям и регресс признаков венозной дисциркуляции. Четвертая стадия клинически совпадает с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии по Российской классификации.

У больного имеются признаки перенесенных инсультов в полушариях и стволе головного мозга, стойкий неврологический дефицит, рентгенологическая картина представлена деформирующим спондилезом, признаки болезни Форестье, остеопорозом III ст. Допплерография выявляет атеросклеротическое стенозирование, выраженную асимметрию по сторонам, при этом динамические нарушения мало выявлены из-за резкого ограничения подвижности в шейных позвоночных двигательных сегментах.

IV стадия является противопоказанием для проведения мануальной терапии, так как высока угроза осложнений. Определение стадии ВБН имеет не столько академический интерес, сколько практическое значение. Если нам в процессе лечения удается добиться перехода III стадии во II, то можно говорить об успешном лечении и прогнозировать положительный эффект от дальнейшего применения мануальной терапии.

Вертебрально-базилярная недостаточность - это состояние хроническое. Регулярное лечение ее, так как это состояние хроническое, позволяет не только улучшить качество жизни, но и проводить профилактику сосудистых катастроф- мозговых ишемических инсультов в бассейнах вертебрально-базилярных и сонных артерий. Москвы Приемные пункты вторичных материальных ресурсов Перечень предприятий, со скидками пенсионерам Для руководителей предприятий Информация для руководителей предприятий, осуществляющих розничную продажу алкогольной продукции Бытовое обслуживание населения Промышленная политика Ярмарка выходного дня Совет депутатов Депутаты Совета депутатов Отчёт главы управы перед депутатами Совета депутатов за год Отчёт главы управы перед депутатами Совета депутатов за год Отчет главы управы перед депутатами совета депутатов за год Отчет главы управы перед депутатами совета депутатов за год Отчет главы управы перед депутатами совета депутатов за год Пресс-центр Новости АРХИВ ГАЗЕТ Медиа Сайт газеты "На Западе Москвы: Можайский" Полезные телефоны Безопасность Отдел полиции по Можайскому району 2 РОНПР Общественные пункты охраны порядка Пожарная безопасность Антитеррор Будьте бдительны!

На большом количестве клинического материала и данных инструментальных исследований нам удалось выяснить причинно-следственные связи патогенеза сподилогенной вертебрально — базилярной недостаточности.

Первая стадия.

Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Изменения венозного кровообращения — один из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга. Changes in venous blood circulation is one of important pathogenic mechanisms of development of cerebral vascular diseases. В РФ хронической венозной недостаточностью страдают 35—38 млн человек. К сожалению, стереотип, согласно которому патология вен считается только хирургической патологией, привел к тому, что огромное число больных не получают адекватной врачебной помощи [1]. Вместе с тем изменения венозного кровообращения являются одним из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга.

Венозная дисциркуляция в вертебрально-базилярном бассейне

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма. Медведева, Е. Дутикова, Н. Щербакова, О. Загорулько, А.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Не я это сказал, но делаю это ежедневно. Активная профилактика мозгового ишемического инсульта — это лечение спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности. Сухие цифры медицинской статистики сообщают, что тысяч человек в России ежегодно переносят инсульт. В одной только Москве с этим диагнозом госпитализируются до 2 тысяч больных в месяц, число это ежегодно растет. Рост этот тем тревожнее, чем больший процент людей трудоспособного возраста поражает этот тяжелый недуг. Что же можно сделать, чтобы противостоять этому злу? Об этом беседа корреспондента журнала с руководителем Центра мануальной терапии г. Москвы, д. Я знаю, что Вы занимаетесь, в основном, заболеваниями позвоночника, а есть ли какая-то прямая связь между патологией позвоночного столба и инсультом?

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Упражнения. Факторы риска. Причины нарушений венозного оттока.

Дисциркуляция в системе позвоночных артерий

Post by Захаров Д. Форум Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В. Бехтерева, СПб, ул. Бехтерева, д. Quick links. Мне 54 года.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Венозный застой крови - причины, симптомы и лечение

Комментариев: 3

  1. yankovski3:

    Если вас беспокоит сор в кишечнике, лучшим средством по очищению, есть касторовое масло! Какое средство пригодно для очистки мозгов, пишущих про очистку (разных составляющих наш организм), чтобы больше, они не писали!

  2. tsirelis_taniya:

    Последнее время стала плохо себя чувствовать, легла в больницу и выяснилось,что у меня очень низкое давление 50/90 и как оказалось лечения никакого нет! Пришлось искать самой способы, наткнулась на эти советы и использую, голова меньше кружиться,прошла слабость, сон стал крепкий и не просыпаюсь так часто как раньше!

  3. elena_premudraya3000:

    bzv, В кукурузе есть только ГМО!!!! В мире больше не существует не генномодифицированной кукурузы…к сожалению….вот и решайте, можно ли ее употреблять…