Препараты для лечения старческой деменции

О том, что деменция неизлечима, могут говорить только люди, весьма далекие от современных научных представлений о проблеме, её сущности и причинах. Человеческий мозг — невероятно сложная система, и когда он начинает работать со сбоями, поправить это довольно трудно, но вполне возможно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

О том, что деменция неизлечима, могут говорить только люди, весьма далекие от современных научных представлений о проблеме, её сущности и причинах. Человеческий мозг — невероятно сложная система, и когда он начинает работать со сбоями, поправить это довольно трудно, но вполне возможно.

Лечение деменции специфично. Лечить ее, как лечат, например, некоторые болезни печени или сердца, действительно, не получится, поскольку деменция не является собственно заболеванием. Это синдром — особое сочетание симптомов нарушение памяти, расстройство речи, потеря ориентировки и другие изменения, затрудняющие повседневную жизнь человека в быту и в работе.

Эти симптомы могут появляться при самых разных заболеваниях посмотрите нашу статью Деменция , там перечислены основные причины. Некоторые заболевания обратимы, особенно когда связаны с проблемами в других системах организма щитовидной железе, печени и т. При других заболеваниях самое распространенное из них — болезнь Альцгеймера устранить причину не получится — современная медицина пока не знает, как лечить нейродегенеративные заболевания, ведущие к деменции, но и в этом случае лечение необходимо.

Оно будет не воздействовать на болезнь, а смягчать симптомы, отсрочивать появление их более грубых форм. Для ухаживающих смягчение агрессии или бредовых идей, нормализация сна, максимально долгое сохранение речи, позволяющее больному доносить свои мысли и чувства — это не просто статистика, а ощутимое улучшение качества жизни всей семьи.

В этом смысле лечение деменции не только возможно, но и необходимо, как при обратимых заболеваниях, так и при неизлечимых. Разница между бездействием и лечением показана на следующем графике. Если провести вертикальную линию из любой точки на оси Время , будет видно, что степень тяжести симптомов деменции существенно слабее при лечении. Поскольку у деменции может быть много самых разных причин, лечение деменции должно предваряться системным обследованием у специалиста.

А затем принять решение о назначении терапии. Пациент, страдающий от деменции, и его родственники, сталкиваются с разноплановыми проблемами. Негативные изменения затрагивают практически все сферы.

Поэтому на любом этапе развития болезни нельзя ограничиваться только оценкой памяти и коррекцией когнитивных нарушений. Сюда также входят коррекция поведения с помощью лекарственных и немедикаментозных средств, меры психологического воздействия, изменение условий жизни, пересмотр лекарств, принимаемых по поводу сопутствующих заболеваний.

За последние 10 лет опубликованы результаты около сотни рандомизированных клинических исследований, посвященных лечению деменции. Чудодейственного средства не найдено, и перспективы остаются туманными. Поэтому сегодня эксперты подчеркивают важность разумной комбинации различных мер медикаментозной и иной помощи в сочетании с персональным подходом, основанным на четкой оценке состояния пациента.

Все симптомы, которые могут быть скорректированы должны быть четко определены, их выраженность оценена. Важную роль в повышении эффективности терапии могут играть правильно выстроенное общение с больным, адаптация дома, где он живет, к развивающемуся заболеванию. Не последнее место занимает и оценка рисков, которые возникают главным образом из-за снижения у человека с деменцией способности к самообслуживанию, адекватной оценке ситуации и обеспечению собственной безопасности.

Нарушения памяти, ориентации во времени и пространстве, неспособность контролировать внимание, психоэмоциональные нарушения — всё это может привести к беде. Недооценка рисков и недостаточный контроль чреваты недоеданием и обезвоживанием, нарушениями в графике приема лекарств, падениями, некорректным использованием газовых и электрических приборов, а также иной домашней техники, неконтролируемым уходом их дома.

Оставленный без присмотра больной потенциально уязвим для преступлений и злоупотреблений. Все перечисленные и иные риски меняются с течение деменции и потому требуют регулярной переоценки. Именно когнитивные нарушения определяют деменцию как специфическое состояния по сравнению с другими инвалидизирующими проблемами со здоровьем.

К когнитивным нарушениям, как уже отмечалось, относят нарушение памяти, расстройство речи, потерю ориентировки, ослабление внимания и другие изменения, затрудняющие повседневную жизнь человека в быту и на работе. Для коррекции этих нарушений были разработаны так называемые противодементные препараты. Они одобрены для коррекции когнитивных симптомов при большинстве заболеваний, ведущих к деменции: болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, деменции при болезни Паркинсона, сосудистой деменции и других заболеваниях.

Принцип их положительного действия основан на компенсации биохимических нарушений, приводящих к потере нейронов. В основном они не влияют на развитие патологических процессов и лишь смягчают симптоматику.

Мемантин оригинальный препарат — Акатинол ослабляет токсические эффекты глутамата, выделяющегося при дегенерации нейронов. Ингибиторы холинэстеразы оригинальные препараты — Арисепт, Экселон, Реминил могут частично восстанавливать дефицит ацетилхолина, возникающий в результате потери нейронов. Обычно врач выписывает либо то, либо другое. Реже в комбинации. Чтобы понять, хотя бы приблизительно, принцип работы названных лекарств, нужно понимать, как работают нервные клетки в норме и что мешает им работать при патологии.

В норме клетки головного мозга работают слаженно, обмениваясь между собою сигналами. Обмен сигналами — основа памяти, речи, мышления, да всей жизнедеятельности. Чтобы сигнал проходил нормально, в месте соединения нервных клеток выделяются специальные вещества, так называемые нейромедиаторы: ацетилхолин и глутамат.

Первый влияет на силу сигнала, второй — на готовность клетки его принять. Под воздействием неблагоприятных факторов: токсических отложений бляшек , как при болезни Альцгеймера, или нарушений в сосудах головного мозга, или при воспалении — работа медиаторов нарушается.

Ацетилхолина становится меньше, а значит, ослабевает сигнал, и клетке сложнее его распознавать. А вот глутамата, наоборот, становится больше, и в клетку идет ток даже в спокойном состоянии. Она постоянно возбуждена без надобности, и когда приходит действительно нужный сигнал, плохо его слышит.

Он всё хуже усваивает, накапливает и использует информацию. Здравый смысл подсказывает, что решить проблему можно либо через усиление сигнала, либо через снижение шума. Прием ингибиторов АХ — это движение по первому направлению. Мы видим, что ненужный шум остается, но сила сигнала увеличивается. Так у него больше шансов быть услышанным. Прием мемантина — альтернативный путь. Его молекула как бы закрывает клетку, восстанавливая поляризацию и прекращая аномальный ток.

Итак, мы видим, что две группы препаратов, которые назначают для лечения деменции, имеют принципиально разный механизм действия. Они решают одну и ту же проблему с противоположных сторон. Поэтому их сочетание может оказаться более эффективным, чем отдельный прием. Вместе они приближают обмен к нормальному состоянию — с сильным сигналом и низким шумом.

Разумеется, степень этого приближения будет в каждом отдельном случае зависеть от миллиона нюансов, которые влияют на результат. Ведь нередко пациент или его родственники обращаются за помощью, когда много клеток уже просто погибло, и оптимизировать гораздо сложнее.

Потому и говорят врачи, что главный залог успешного лечения — это его начало на самых ранних стадиях. Каждый из перечисленных выше препаратов показал свою эффективность в сотнях качественных исследованиях, и выбор одного из них при назначении пациенту определяется в большей степени положительным опытом врача при их использовании в терапии. Определенную роль при выборе также может играть профиль безопасности лекарства. В этом отношении мемантин по крайней мере его оригинальный препарат Акатинол продемонстрировал заметное превосходство над ингибиторами холинэстеразы.

У него существенно меньше побочных действий. В поисках препаратов, которые не только смягчали бы симптоматику и замедляли развитие болезни, как перечисленные выше лекарства, но излечивали пациента, ученые во всем мире испытывают самые разные средства: противовоспалительные, гормональные например, эстроген , омега-3 жирные кислоты, витамин В фолиевую кислоту, витамины В6 и В12 , витамин Е, статины, популярные в России вытяжки из мозга и крови коров или свиней и многие другие.

Хотя в некоторые исследованиях некоторые средства демонстрировали положительный эффект у некоторых пациентов, общие результаты их испытаний не дали убедительных свидетельств их клинической эффективности. Поэтому целесообразность использования других групп препаратов или бадов для коррекции когнитивных нарушений при деменции сомнительна.

Это же относится к многочисленным ноотропам, столь любимым в России. Мировым экспертным сообществом их эффективность не признается, а некоторые из них даже запрещены на территории ряда государств. А теперь самое главное. Наш организм невероятно сложен. Мы пока еще слишком далеки от полного понимания механизмов работы человеческого мозга, а человеческий мозг дающий по той или иной причины сбои, перестающий нормально работать — еще более сложная загадка.

Поэтому ученые пока не нашли универсального способа лечения деменции. В каждом конкретном случае врач ищет ответ на вопросы, которые ставит перед ним болезнь, но лечит он при этом не болезнь, а пациента. Поэтому не спешите без обсуждения с лечащим врачом применять к своим близким те подходы к лечению, который, по рассказам других, хорошо сработали в их семье.

Прием лекарств без предписания врача опасен. Л екарства, которые хорошо подходят при деменции одного типа, могут оказаться губительными для больных c деменцией другого типа.

Обнаружить нюансы и назначить медикаментозную терапию с их учетом может только опытный медик. Да и все больные разные, особенно в пожилом возрасте, с букетом хронических заболеваний. Кстати, сами врачи подчеркивают необходимость воздерживаться от избыточного приема лекарственных средств, назначая их больному только в случае крайней необходимости болевые синдромы, инфекционные заболевания Прежде чем будут использованы лекарства, необходимо исчерпать возможности немедикаментозной терапии.

При ряде типичных расстройств бессоннице, возбуждении и других положительный результат может дать правильная организация общения с близкими людьми, надлежащий уход за больным, поддержание его повседневной активности. В некоторых случаях для улучшения состояния больного может оказаться достаточно консультации психолога или психотерапевта.

Также стоит обратить внимание на рекомендации в Справочнике, посвященные нелекарственным методам лечения. Выраженность некоторых поведенческих расстройств может быть снижена такими средствами, как фитотерапия, ароматерапия и другими практиками. Однако и в этом случае не следует руководствоваться только собственными соображениями или рекомендациями знакомых. Использование этих методов следует согласовывать с врачом. Не злоупотребляйте лекарствами! Не принимайте лекарства без назначения врача!

Эксперты включают в число эффективных методов поддержания и улучшения когнитивных функций следующие подходы к воздействию на когнитивную сферу. Когнитивная стимуляция — это метод психологического воздействия, который реализуется обычно при работе в группе, проводимой специально обученным координатором. Его задача — организовать взаимодействие участников в ходе выполнения простых заданий, активизирующих познавательные процессы, а также использовать элементы реминисцентной терапии.

Чем разнообразнее воздействие на участников групповой работы, тем лучше. Воздействия на разные органы чувств компенсируют снижение чувственных впечатлений, связанное с возрастом и заболеваниями пациента. Программа включает разминку игры с мячом, пение… и последующее занятие по разнообразным темам детство, питание, повседневные дела, денежные расчеты, лица….

Используются наглядные материалы, загадки, игры, инсценировки. Эффективность когнитивной стимуляции доказана в самых строгих исследованиях, включая метаанализы и систематические обзоры.

Препараты для лечения деменции

Данное заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно потому, что у женщин большая продолжительность жизни. Ожидается, что распространенность заболевания в индустриально развитых странах будет расти в связи с ростом пожилого населения. На сегодняшний день определены 6 стадий кортикальной деструкции 2. Стадии I и II характеризуются наличием нейрофибриллярных изменений, преимущественно в трансэнторхинальной области, в то время как при стадиях III и IV поражения в значительной степени захватывают трансэнторхинальную и энторхинальную области. Разрушение области новой коры наблюдается в течение V и VI стадий.

Лечение деменции

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…. Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку. Старческой сенильной деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека.

Деменция: лечение

Деменцию часто называют "всемирной катастрофой, которая лишь ждет своего часа", а также главной медицинской проблемой нынешнего поколения. Каждые четыре секунды кому-то на Земле ставят диагноз старческого слабоумия, причем ожидается, что к году число страдающих от этого недуга взлетит с нынешних 44 до миллионов человек. Каждый год это заболевание обходится миру в млрд долларов. На этой неделе министры здравоохранения стран "Большой восьмерки" проводят встречу в Лондоне, на которой обсуждают методы борьбы с этой сокрушительной болезнью. Премьер-министр Британии Дэвид Кэмерон пообещал удвоить объемы финансирования в области исследований деменции, также известной как болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие. Итак, если предположить, что ученые получат мешок денег и всю необходимую политическую поддержку, что они смогли бы сделать для борьбы с этим недугом? Ключом к борьбе со старческим слабоумием станет ранняя диагностика. Когда врач сообщает пациенту, что у того обнаружена деменция, пациенту может показаться, что болезнь на самой ранней стадии. На самом деле это необязательно так.

Старческое слабоумие, или деменция, — это поражение мозга, вызывающее постепенное, но стойкое снижение главной способности, отличающей человека от животного, — мыслить.

Пять способов остановить старческое слабоумие

Новое лекарство от старческой деменции показало процентную эффективность в доклинических исследованиях. За это время продолжительность жизни европейцев существенно выросла. Люди изобрели антибиотики и перестали умирать от пневмонии и сифилиса, научились выживать после инфарктов и инсультов, лечить онкологию. Благодаря этим достижениям общество все больше стареет и все более обременительными для него становятся болезни пожилого возраста. Все подопытные мыши выздоровели.

Jump to navigation.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение деменции (слабоумия) - Светлана Нетрусова

Комментариев: 2

  1. mitich_96:

    Какая бредятина! Больше, по всей видимости не о чем писать…

  2. vyacheslav.zamyatin.1956:

    sakura143, высокий пульс это вовсе не показатель высокого давления,а у любого препарата есть противопоказания,и чем современней препарат тем список противопоказаний больше,поэтому лучше всего если не помогло -лечь выпить водички прохладной и возможно “бабушкино” средство в виде корвалола или валидола,то обратиться к врачу,тем более если это происходит не разово,а периодически.