Глазное дно при эклампсии

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы. Поиск Яндексом по сайту. Лечение глаукомы: Инновационный вектор.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

81.Изменения глазного дна при гестозах беременных

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы. Поиск Яндексом по сайту. Лечение глаукомы: Инновационный вектор. Роговица IV.

Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием. Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция. Школа рефракционного хирурга.

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D. Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - Поиск Различные способы поиска.

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы Поиск Яндексом по сайту. Конференции Офтальмологические конференции и симпозиумы. Синдром красного глаза. Видео Видео докладов. Онлайн доклады. Конференция Лечение глаукомы: Инновационный вектор. Конференция Роговица IV. Конференция Пироговский офтальмологический форум.

Симпозиум Школа рефракционного хирурга. Симпозиум Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Конференция Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - В последние годы отмечается неуклонный рост такой тяжелой ретинальной патологии, как возрастная макулярная дегенерация, тромбозы, ишемическая нейрооптикопатия.

Причем намного чаще данная патология возникает у женщин, чем у мужчин. Но всегда ли мы полностью учитываем причины ее формирования? Не имеет ли их причинность более глубокие корни, нет ли какой-либо взаимосвязи с физиологическим периодом жизни большинства женщин — беременностью?

Преэклампсия проявляется системным нарушением проницаемости гистогематических барьеров вследствие организменных метаболических и иммунных расстройств [3, 11, 15].

В литературе все чаще появляются высказывания об отдаленных последствиях преэклампсии на различные органы и системы организма []. Подавляющее большинство офтальмологических исследований органа зрения при беременности ограничивается рекомендациями по ведению родов при миопии [1, 3, 14, 15]. К настоящему времени в литературе описано формирование ретинального отека, геморрагий при преэклампсии [15].

Нами в течение ряда лет проводится изучение состояния глаза при патологической беременности. Ранее нами неоднократно высказывались предположения о возможном негативном влиянии патологической осложненной преэклампсией беременности на формирование патологии глаза в отдаленном периоде после родов.

Данные предположения основываются на собственных клинических наблюдениях []. Ввиду этого, по нашему мнению, необходимо придавать особое значение своевременному выявлению макулярного отека.

Но так ли часто выявляется макулярный отек у беременных женщин в реальности? Ведь, уже стало очевидным, что офтальмоскопическая визуализация ретинального отека весьма затруднительна и достаточно субъективна даже для опытного ретинолога, поскольку его выявление возможно лишь при значительном увеличении толщины сетчатой оболочки — не менее мкм [4, 7, 8].

С появлением метода оптической когерентной томографии стало возможным выявлять мельчайшие изменения макулярной области сетчатки, диска зрительного нерва с высокой степенью их визуального разрешения до мкм. По нашему мнению, они могут иметь важное клиническое значение при прогнозировании как ближайшего, так и отдаленного состояния сетчатки. Цель — объективная оценка морфометрических параметров макулярной сетчатки при преэклампсии для осмыслений возможных последствий формирования ретинальной патологии в отдаленном периоде после родов.

Из их числа у 47 женщин 94 глаза беременность сопровождалась симптомами преэклампсии различных степеней тяжести. Их возраст варьировал от 18 до 41 года. Для определения степени тяжести преэклампсии при отборе пациентов основной группы были использованы следующие диагностические критерии. В группу преэклампсии средней степени были включены женщины со значением артериального давления: систолическое давление от мм рт. В группу преэклампсии тяжёлой степени были включены женщины с появлением на фоне преэклампсии любой степени следующих дополнительных признаков: нарушение зрения, головной боли, бессонницы, быстро нарастающих отёков или аносарки, болей в эпигастрии и рвоты, тромбоцитопении, нарушение функции почек и печени, признаками гипотрофии плода.

Легкая степень преэклампсии отмечена у 19 беременных 1 подгруппа ; преэклампсия средней степени — у 15 пациенток 2 подгруппа ; тяжелая степень преэклампсии — у 13 чел. Все беременные получили обследование в соответствии со стандартом лечения в условиях женской консультации при диспансерном наблюдении по поводу беременности, которое включало: лабораторное обследование, консультации смежных специалистов, три ультразвуковых последовательных скрининга, исследование компенсаторно-приспособительных реакций плода по данным кардиотокографии.

В случае появления признаков хронического тромбогеморрагического синдрома дополнительно назначались: гидроксиэтилкрахмал — волювен для инфузионной терапии объём 1,,2 л и низкомолекулярные гепарины — фраксипарин. В качестве группы сравнения были взяты 30 женщин 60 глаз сопоставимого возраста и сроков беременности с неосложненным течением.

Группа контроля была сформирована 30 соматически здоровыми женщинами 60 глаз аналогичной возрастной группы без наличия беременности. Всей совокупности исследуемых выполнялся комплекс углубленного офтальмологического обследования. Изучались показатели толщины сетчатки в фовеальной области, а также в зонах, отступив от фовеолы на 1мм, 3мм и 6мм. Данные исследования выполнялись в 1, 2 и 3 триместрах беременности, а также через мес. В группе контроля исследования выполнялись дважды с интервалами в мес.

Выполнялся сравнительный анализ изучаемых параметров, как между группами, так и между подгруппами основной группы.

Использовались методы математической статистики с расчетом достоверности по критерию Стьюдента. В группе сравнения толщина фовеолярной сетчатки не изменялась и примерно соответствовала значениям контроля в триместрах беременности.

Подобная ситуация имела место и с показателем объема макулярной области. Ввиду изменений показателей к 3 триместру нами был осуществлен детальный анализ их динамики в подгруппах основной группы. В то же время признаков отека сетчатки ни в одном глазу первой подгруппы отмечено не было. Аналогичная картина выявлялась и при оценке данного показателя в других изучаемых зонах фовеа 1, 3, 6 мм.

У 2 чел 2 глаза выявлены единичные интраретинальные геморрагии в области экватора и периферии глазного дна рис. У двух пациенток 4 глаза был выявлен фокальный отек сетчатки в области заднего полюса. Подобная картина имела место и для других зон макулярной карты. В одном глазу выявлено локальное отложение твердого экссудата с локальным утолщением слоя нервных волокон верхне-височная ветвь сосудистой аркады.

В третьей подгруппе во всех без исключения 26 глазах 13 чел. У 3 пациенток 4 глаза это сочеталось с перипапиллярным отеком сетчатки; у одной женщины по ходу сосудистых аркад на сетчатке обоих глаз были выявлены влажные экссудаты рис.

В остальных 6 глазах это увеличение было более умеренном, где значения ТФС находились в пределах до мкм. Данная тенденция оказалась характерной и для других секторов макулярной карты. Причем, наибольшее утолщение сетчатки выявлялось в ее височном, наружном и внутреннем квадрантах макулярной карты. Степень увеличения ТМС в данных секторах варьировало от 27 мкм до 48 мкм, в сравнении с 1 триместром беременности.

Спустя мес. Они произошли к третьему триместру беременности в подгруппах со средней и тяжелой степенями преэклампсии, особенно при ее сочетании с признаками отека мозга. Согласно ряду авторов, подобные параметры ТФС и ОМС могут свидетельствовать о формировании субклинического ретинального отека макулярной зоны.

Данное состояние вполне способно создавать благоприятный фон для последующих метаболических нарушений структур макулярной зоны. Косвенными подтверждениями этого является то, что у женщин перенесших преэклампсию в отдаленные сроки обнаруживаются маркеры преэклампсии и остаются необратимые изменений различных органов и систем организма.

При неосложненном течении беременности и легкой степени преэклампсии нами не обнаружено значимых изменений показателей толщины фовеолярной сетчатки и объема макулярной сетчатки как в различные триместры беременности, так и после родов.

Наиболее тяжелые ретинальные изменения развились к третьему триместру у беременных женщин с преэклампсией тяжелой степени. Изменения глазного дна проявлялись выраженным спазмом ретинальных артериол с венозным застоем, штрихообразными ретинальными геморрагиями в заднем полюсе, в единичных случаях — перипапиллярным отеком; влажными ретинальными экссудатами. Изменения морфометрических параметров сетчатки прямо коррелировали со степенью тяжести преэклампсии.

Выявленные изменения макулярной сетчатки необходимо учитывать при прогнозировании риска формировании макулярной патологии и через много лет после родов. Терапия глаукомы — защита на всю глубину 12 Мая года Периметрия в практике врача офтальмолога 13 Мая года Есть ли смысл? Партнеры Проекта Российская Офтальмология Онлайн. Каталог Продукции. Продукция Производители Поставщики. Организации Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования.

Издания Периодические издания. Точка зрения. Восток - Запад.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы. Поиск Яндексом по сайту. Лечение глаукомы: Инновационный вектор. Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием.

Влияние преэклампсии на параметры макулярной сетчатки

.

Патологические изменения глаз при беременности

.

.

Изменения органа зрения, связанные с гестозом беременных (патогенез, обзор литературы)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагноз по глазам. О чем может рассказать глазное дно

Комментариев: 2

  1. lican211212:

    Два года назад выводил остриц. Сначала почувствовал слабость небольшую, появилось головокружение, потом тошнота. Думал, что чем-то отравился, отправился к врачу, направили на анализы. Результат – энтеробиоз. Прописал таблетки Пирантел, сказал, что нужно выпить одну дозу сегодня вечером, а еще одну через 15 дней. Никаких побочных явлений у меня не было, все усвоилось достаточно легко. Вылечился без проблем.

  2. vUDHkeaU:

    Спасибо за ответ.