Дюспаталин при синдроме раздраженного кишечника

Узнайте интересные факты о проблеме раздраженного кишечника. Смотрите реальные истории женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Пройдите тест и ознакомьтесь с рекомендациями экспертов. На деле синдром раздраженного кишечника — комплекс симптомов , характерных для определенного заболевания.

Синдром раздраженного кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. И наибольший интерес, особенно в хирургических клиниках, представляют состояния после холецистэктомии, сопровождающиеся нарушением функционального состояния желчевыводящих путей.

За последние десятилетия заболеваемость калькулезным холециститом приобрела устойчивую тенденцию к росту. Холецистэктомия стала наиболее частой операцией после аппендэктомии. В России выполняется более тыс. Следует отметить, что постхолецистэктомический синдром является собирательным понятием, объединяющим различные патологические состояния и связанные с ними клинические проявления, отмечаемые у больных после удаления желчного пузыря.

Большинство авторов, изучавших эту проблему, считают применяемый термин не вполне удачным. Термином постхолецистэктомический синдром в настоящее время принято обозначать развившуюся после операции дисфункцию сфинктера Одди ДСО , обусловленную нарушением тонуса сфинктера общего желчного протока, панкреатического протока или общего сфинктера, препятствующую нормальному оттоку желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при обязательном отсутствии органических препятствий.

В связи с этим для постановки диагноза важна правильная трактовка патофизиологических нарушений в работе сфинктерного аппарата билиарного тракта. Несмотря на интенсивные исследования и поиск новых фармакологических групп препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника и дисфункциональных заболеваний билиарного тракта, ведущее значение в лечении абдоминальной боли при данных заболеваниях принадлежит миотропным спазмолитическим средствам.

Многочисленные клинические исследования доказали эффективность и хорошую переносимость миотропных спазмолитиков при функциональных заболеваниях кишечника и билиарного тракта. Однако фармакологическая группа миотропных спазмолитических средств неоднородна, и при выборе препарата следует учитывать его механизм действия, поскольку абдоминальная боль очень часто сочетается с другими клиническими симптомами, в первую очередь с метеоризмом, запором и диареей.

Препаратом выбора в лечении указанных функциональных расстройств оказался Дюспаталин мебеверина гидрохлорид. Основное клиническое преимущество препарата Дюспаталин заключается в том, что он показан пациентам с абдоминальной болью функционального генеза, которая сопровождается как запором, так и диареей, поскольку препарат оказывает нормализующее действие на функцию кишечника.

Мебеверин — препарат с антиспастическим действием, обладающий тропностью к мышечной ткани. Он используется для симптоматического лечения абдоминальной боли, расстройств и дискомфорта, связанных с синдромом раздраженного кишечника и дисфункцией сфинктера Одди. Мебеверин также применяется для купирования спазма различных отделов желудочно—кишечного тракта при его органических поражениях. Препарат впервые зарегистрирован в г. С тех пор его назначали в среднем 6,5 миллионам больных в год во всем мире.

Широко известно, что двойные слепые плацебо—контролируемые клинические исследования абсолютно необходимы при оценке методов лечения СРК и дисфункции сфинктера Одди, это обусловлено высоким уровнем ответа на применение плацебо Cann, Эффективность мебеверина была статистически выше в сравнении с плацебо в облегчении абдоминальной боли и нарушений режима работы кишечника. Мебеверин также доказал свою эффективность в сравнении с другими антиспастическими средствами. Данные по безопасности и переносимости препарата были получены в клинических исследованиях с участием более пациентов, принимавших мебеверин.

Препарат всегда хорошо переносился больными, даже при использовании доз, превышающих терапевтические. Большинство авторов сообщали о буквальном отсутствии побочных эффектов при лечении. Автономная нервная система не участвует в механизме действия мебеверина, поэтому препарат в терапевтических дозах не имеет типичных антихолинергических побочных эффектов. Это делает возможным применение препарата у больных с такими сопутствующими заболеваниями, как гипертрофия предстательной железы, задержка мочи или глаукома.

В России наиболее распространен препарат Дюспаталин. Особенностью препарата является то, что гладкомышечные сокращения подавляются мебеверином не полностью, что указывает на сохранение нормальной перистальтики после подавления гипермоторики. Действительно, не существует известной дозы мебеверина, которая бы полностью ингибировала перистальтические движения, то есть вызывала бы гипотонию. Экспериментальные исследования показывают, что мебеверин обладает двумя эффектами. Сокращение гладкой мускулатуры желудочно—кишечного тракта возникает при стимуляции ацетилхолином мускариновых рецепторов на поверхности мышечной клетки.

Таким образом, если a 1 —адренорецептор активируется в присутствии препарата, депо опустошается, но заполниться снова не может. Исследования эффективности Дюспаталина при лечении функциональных расстройств кишечника проводились практически с момента его выхода на рынок.

Данные по наиболее авторитетным исследованиям приведены в таблице 1. Оценка эффективности мебеверина при лечении синдрома раздраженной кишки по сравнению с плацебо. Эффективность мебеверина в лечении СРК и дисфункции сфинктера Одди.

Очень важным положительным свойством препарата является его низкая токсичность. Данные по безопасности и переносимости были получены в клинических исследованиях с участием более чем пациентов, принимавших мебеверин. Во всех исследованиях мебеверин хорошо переносился больными. Гематологические и биохимические показатели оставались неизменными на протяжении курса лечения. Начиная с момента появления препарата в г.

В анализе исследований препаратов, обычно используемых при лечении СРК и ДСО, мебеверин занимал первое место по отсутствию побочных эффектов Poynard et al. В большинстве клинических исследований мебеверина не было никаких упоминаний о возникших конкурентных симптомах. Это дает препарату ощутимое преимущество над стандартными антихолинергическими средствами, которые для получения терапевтического эффекта необходимо назначать в дозах, действующих не только на орган—мишень, но также и на другие части организма.

Исследования, в которых использовались дозы, превышающие стандартные, также не приводят сведений о достоверном учащении побочных эффектов. Доступные данные по использованию мебеверина в дозах мг, мг или мг в сутки подтверждают, что в параметрах безопасности не отмечалось каких—либо клинически достоверных изменений Kastein, ; Van Outryve et al.

Большинство больных переносили эти дозы, не испытывая заметных побочных эффектов. Таким образом, учитывая многочисленные исследования по применению мебеверина, некоторые исследователи предлагают проводить монотерапию Дюспаталином при таких серьезных состояниях, как дисфункция сфинктера Одди после холецистэктомии Ильченко А.

Было показано, что на фоне 2—х недель терапии Дюспаталином у больных, перенесших холецистэктомию и имеющих дисфункциональные нарушения сфинктерного аппарата билиарного тракта, отмечается положительная динамика в купировании болей, а также нормализация как лабораторных, так и ультразвуковых показателей.

Полученные результаты позволяют рекомендовать Дюспаталин больным с различными типами дисфункции сфинктера Одди как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами. При необходимости его можно сочетать с антибактериальными, ферментными препаратами, а также с прокинетиками.

Несомненным достоинством препарата является тот факт, что он оказывает прямое, практически селективное антиспастическое действие на гладкомышечную ткань желудочно—кишечного тракта.

Исключение составляют больные с органическими поражениями: холедохолитиазом; не ликвидированным или вновь возникшим стенозом большого дуоденального сосочка и дистального отдела общего желчного протока. Существенное улучшение состояния отмечается при лечении Дюспаталином синдрома раздраженной кишки Минушкин О. Вздутие живота исчезало к 7 дню лечения. Через 2 недели констатирована явная тенденция к нормализации частоты и консистенции стула при диарее.

У больных с диареей увеличилось время пассажа по желудочно—кишечному тракту. Время карболеновой пробы до лечения составляло 17,5 часов, после 2—х недель лечения — 28,0 часов.

Таким образом, Дюспаталин является высокоэффективным препаратом в терапии синдрома раздраженного кишечника и дисфункции сфинктера Одди. Выводы 1. Препарат Дюспаталин эффективно купирует симптомы, связанные с нарушением двигательной функции кишечника и желчных путей. Дюспаталин может активно применяться с целью воздействия на главные симптомы функциональных расстройств желудочно—кишечного тракта, на боли и спазм, метеоризм, как нарушение тонуса кишечной стенки, на нарушения частоты и консистенции стула.

Григорьев П. Рекомендации протоколы диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Практикующий врач сегодня. Серия гастроэнтерология. Дадвани С. Ильченко А. Минушкин О. Ноздрачев А. Evans P. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Климов А. Для цитирования: Климов А. Дюспаталин в терапии функциональных заболеваний кишечника и желчевыводящих путей. П ервая международная классификация функциональных заболеваний желудочно—кишечного тракта была представлена на XIII гастроэнтерологическом конгрессе в году в Риме.

Именно тогда был впервые официально утвержден термин синдром раздраженного кишечника и даны клинические критерии для его диагностики. Синдром раздраженной кишки СРК шифр К Сюда включаются: СРК с диареей шифр К Несмотря на гетерогенность СРК, существенное значение в его возникновении играют перенесенные ранее острые кишечные инфекции с развитием кишечного дисбиоза.

Результаты представлены на рисунке 1. Оценка эффективности мебеверина при лечении синдрома раздраженной кишки по сравнению с плацебо Высокая эффективность мебеверина в лечении синдрома раздраженной кишки и дисфункции сфинктера Оддии отмечается и в ряде других исследований, эффективность препарата в снижении болевого синдрома, метеоризма представлена на рисунке 2.

Эффективность мебеверина в лечении СРК и дисфункции сфинктера Одди Все данные исследований по эффективности мебеверина и по сравнению его эффективности с плацебо являются статистически достоверными, что доказывает необходимость выбора Дюспаталина для лечения спастических состояний и функциональных расстройств желудочно—кишечного тракта.

Литература: 1. Колесников Л. Сфинктерный аппарат человека. Предыдущая статья. Гастроэнтерология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале.

Дюспаталин в терапии функциональных заболеваний кишечника и желчевыводящих путей

Рассмотрены подходы к диагностике синдрома раздраженного кишечника, ообсужедены возможности лечения больных и критерии его эффективности. Показано, что пинаверия бромид ингибирует не только гипермоторику кишечника, но и пути развития висцеральной гиперчув. Approaches to diagnostics of irritated bowels syndrome have been analysed. Possibilities of treatment and criteria of its effectiveness have been discussed.

Синдром Раздраженного Кишечника (СРК)

На этой странице находиться только текст статьи. Полная статья с картинками и таблицами находится здесь. Для просмотра требуется программа Adobe Reader. Самсонов, профессор, г. Норадреналин опосредует увеличение активности противоболевых систем. Требуют исключения воспалительные заболевания кишечника, микроскопические колиты, паразитарные поражения.

В каких случаях можно принимать дюспаталин?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Он может проявляться в любом возрасте и в т. Соотношение девушек и юношей — 2— Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. sazonov_2011:

    в 90-е годы примерно так и было, как говорит автор, сейчас все немножко изменилось. а платные врачи найдут миллион несуществующих болячек и будут от них лечить за большие деньги. мою подругу так развели

  2. Акулина:

    Валерий, его собирают во время цветения, желательно успеть до появления пуха,не критично если и пух начнет появляться на соцветиях во время сбора, листочки до цветения если собрать будет иметь вкус другой, чем ближе к осени тем больше терпкости

  3. ludka-ch:

    Вибрируй сам как можешь и “всё у Вас будет хорошо”, как говорит доктор Мясников.

  4. zhukovatat:

    Дмитрий, чувствую Вы – поклонник японок)))) А говорят, филиппинки лучше во всех смыслах. Обратите внимание)