Нарушение моторики кишечника по гипокинетическому типу лечение

Дискинезия кишечника — функциональное расстройство кишечника, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные боли, вздутие живота, диарея либо запор , другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОТОРИКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Дискинезия кишечника — функциональное расстройство кишечника, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные боли, вздутие живота, диарея либо запор , другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием дискинезии кишечника является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году.

В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза.

Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия. Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием — этим синдромом страдает около пятой части населения планеты.

Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью. Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста лет , при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными.

Риск возникновения дискинезии кишечника уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет. Одна из главных причин развития дискинезии кишечника — острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события смерть близкого человека, сексуальное насилие и др. Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией.

К провоцирующим факторам относят некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами , повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии кишечника. Имеются указания и на достаточно высокую частоту развития дискинезии кишечника после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула запоры и диарея.

Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника в зависимости от изменения консистенции каловых масс :. Существует также разделение дискинезии кишечника по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию кишечника, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом. В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы.

Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента: ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций.

Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе при дискинезии кишечника никогда не возникает в ночное время.

Боль может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего боль локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление — с дефекацией и отхождением газов.

Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи. Для диареи также характерно отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника.

Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша.

Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны для дискинезии кишечника, а вот слизь встречается достаточно часто.

Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др. Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения.

На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики. Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную с дискинезией кишечника симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника колоноскопия, сигмоскопия.

Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др. Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении для полного обследования и установки диагноза и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение дискинезии кишечника проводится амбулаторно. Основная цель терапии — устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности. Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания.

Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.

Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии кишечника. При преобладании в клинической картине запоров используются различные слабительные средства увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные. Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время.

Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия. Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический — их эффективность доказана клинически.

Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков при дискинезии кишечника. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями.

Механизм действия пробиотиков заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия при дискинезии кишечника проводится по строгим показаниям.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики.

При необходимости проводится консультация пациента с психиатром, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома. Прогноз для жизни при дискинезии кишечника благоприятный — частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию.

Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики дискинезии кишечника не существует. Медицинский портал. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Содержание Дискинезия кишечника Причины дискинезии кишечника Классификация дискинезии кишечника Симптомы дискинезии кишечника Диагностика дискинезии кишечника Лечение дискинезии кишечника Прогноз и профилактика дискинезии кишечника Дискинезия кишечника — функциональное расстройство кишечника, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула.

Дискинезия кишечника Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием — этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Причины дискинезии кишечника Одна из главных причин развития дискинезии кишечника — острый либо хронический стресс. Симптомы дискинезии кишечника Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Диагностика дискинезии кишечника Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез.

Лечение дискинезии кишечника Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении для полного обследования и установки диагноза и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. Прогноз и профилактика дискинезии кишечника Прогноз для жизни при дискинезии кишечника благоприятный — частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции.

Дискинезия желудка

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и, в первую очередь, синдром раздраженной толстой кишки СРТК , относятся к одной из наиболее распространенных форм психосоматических расстройств [Смулевич А. Однако клинические проявления психических расстройств, структура коморбидных соотношений с функциональными нарушениями ЖКТ, а также разработка адекватных методов терапии остаются предметом дальнейших исследований. В частности недостаточно изучена структура психических расстройств при различных вариантах СРТК. Разработанные типологические схемы СРТК предусматривают участие психической патологии лишь в общем недифференцированном виде [Drossman D.

Дискинезия кишечника

Дискинезия желудка — функциональное нарушение сократительной активности органа, которое может протекать по гиперкинетическому и гипокинетическому типу вплоть до полной атонии. Основные признаки дискинезии желудка — боли в животе различной интенсивности без четкой локализации, не связанные с приемом пищи, а также диспепсические явления. Диагностика дискинезии желудка основана на характерной клинической картине, рентгенологическом определении нарушения моторики и отсутствии гистологических признаков органической патологии. Лечение комплексное, направлено на коррекцию нейропсихических нарушений и моторики желудка; эффективна физиотерапия. Дискинезия желудка — функциональное расстройство, характеризующееся нарушением моторики желудка; может протекать с диспепсическими явлениями и болевым синдромом, однако при этом гастроскопия не выявляет органических изменений. В гастроэнтерологии дискинезия желудка является довольно распространенным заболеванием: примерно у трети пациентов, предъявляющих жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, не удается обнаружить морфологических изменений. Данная патология распространена у лиц молодого возраста, а также у пациентов с функциональными или органическими заболеваниями центральной нервной системы.

Нарушения моторики желчевыводящих путей

Ардатская М. Синдром раздраженного кишечника. Consilium medicum, Баринов Э. Роль серотонина в физиологии и патологии желудочно-кишечного тракта. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол ; 21 2 Ивашкин В. Синдром раздраженного кишечника: патофизиологические и клинические аспекты проблемы.

Мы продолжаем работу с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических норм в обычном режиме с понедельника по субботу с до

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье описаны основные нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта, способствующие развитию различных гастроэнторологических заболеваний. Показаны методы их диагностирования и современные подходы к медикаментозной терапии.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Невроз желудка. Функциональные расстройства ЖКТ 📝 Лекция

Комментариев: 5

  1. lensk52:

    секрет женской молодости находится в промежности женщины и половом члене мужчины. Кто не согласен может меня не беспокоить!

  2. Минутка:

    маргарита, Вас жестоко обманули, фольга не содержит алюминий, она полностью состоит из него.

  3. miss.sonya:

    Д.И. Менделеев говорил в природе нет вредных веществ есть вредные количества.

  4. nat-khazieva:

    Непростительно делать такие ошибки. Статья короткая, и могло бы уместиться, а то: – “Приготовить такую воду легче простого: выдавите сок половины лимона и залейте его кипятком, дайте ему слегка остыть и выпейте залпом” Кипятка сколько? Бочку, ведро или литр? Но и потом, не ведитесь на подобные пустышки? Чтобы в организме всё функционировало, для строительства клеток тела нужны 90 веществ; 60 минералов, 15 витамин, 12 аминокислот, и 3 жирные кислоты. Растение их имеет не более 20. Перечислил автор 3, (в талой воде их 2), а значит набирается не более 25-30. В молоке под 60! Значит, как мы при Сталине пели? Пейте дети молоко, будете здоровы!

  5. Баринова:

    Сейчас есть защитные очки, дырчатые очки.